2009/4/11

老年人的風濕病

這是去年11月 (2008/11/14) 在基隆長庚內科做的 Grand Round。
時間過的好快都快半年了。

關節和肌肉疼痛是老年人最常見的問題之一。他們常見的病因主要分成三類:
  1. 典型的風濕疾病(rheumatic diseases);如:類風濕關節炎和退化性關節炎
  2. 其他器官的問題,但以肌肉骨骼的症狀表現;如:甲狀腺功能低下或是憂鬱症
  3. 其他各種肌肉骨骼問題,分佈在人體的各個部分。這類問題我們常稱為軟組織風濕症(soft tissue rheumatism);如:肩部的三角肌下肌囊炎、肘部的網球肘或是手的板機指等。
因此講座內容先介紹老化對肌肉、骨骼、軟組織及關節的影響及免疫系統的變化。之後針對前面提出的三大類問題,舉一些臨床的實例介紹給大家。包括:

  • 關節痛.關節炎
    • 手:類風濕關節炎
    • 膝:
  • 全身性風濕疾病
    • 全身性紅斑狼瘡
    • 乾燥症(休葛蘭症候群)
  • 治療:常見的問題包括:
    • 老人常合併其他內科症病
    • 多重用藥的狀況


這只算是入門級的簡介,還有很多東西沒時間說。
網路上的免費醫學書可參考:The Merck Manual of Geriatrics, 3/e 2006