MD Consult - Update

再次受邀介紹 MD Consult 資料庫，改變以往由資料庫的功能及內容切入的方式，換由臨床人員的需求談起，主軸與之前講的醫師們是如何使用醫學資料庫相近。不過之前使用的資料庫是 OVID Clin-eguide。這也是 2007 年之後再次深入探討 MD Consult 的後續發展：

就由醫師的三個角色：臨床、教學及研究三方面切入。
並利用 MD Consult 查詢以下幾個臨床實例，有興趣的可以親自試試看：

1. 藥物資訊 - COX2 - etoricoxib
2. 蛀牙 (dental caries) vs xylitol
3. 益生菌 (probiotic)

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應用實證文獻搜尋技巧於品質提升

去年12月16日受實證醫學會委託在第九屆醫療品質獎優秀團隊發表暨頒獎典禮中介紹應用實證文獻搜尋技巧於品質提升。

上講台前還遇到以前在長庚大學實驗室的學姐，想想剛認識我還是個小朋友，一轉眼就是十多年，讓我上台後緊張不已，自己都覺得講的不怎麼好。結束時，有人提問，還讓我結巴了一會…

個人認為實證精神最重要的部分，不在於「問查讀用審」五個步驟，更不是「實證、專業及病患」三位一體。而是「什麼是最好的證據」。我們要用「最好的證據」，要讀「最好的證據」，當然查也是要查「最好的證據」。因此，今天的講座要談「品質提升」，自然也要由「最好的證據」談起…

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老年人的風濕病

這是去年11月 (2008/11/14) 在基隆長庚內科做的 Grand Round。
時間過的好快都快半年了。

關節和肌肉疼痛是老年人最常見的問題之一。他們常見的病因主要分成三類：

1. 典型的風濕疾病（rheumatic diseases）；如：類風濕關節炎和退化性關節炎
2. 其他器官的問題，但以肌肉骨骼的症狀表現；如：甲狀腺功能低下或是憂鬱症
3. 其他各種肌肉骨骼問題，分佈在人體的各個部分。這類問題我們常稱為軟組織風濕症（soft tissue rheumatism）；如：肩部的三角肌下肌囊炎、肘部的網球肘或是手的板機指等。

因此講座內容先介紹老化對肌肉、骨骼、軟組織及關節的影響及免疫系統的變化。之後針對前面提出的三大類問題，舉一些臨床的實例介紹給大家。包括：

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Just for fun

本來想換跑道後會有較多的時間來更新內容。不過，在這之後，我卻有點懶得更新了…

人心多變啊…

那最近忙什麼呢？上網的時間明顯減少，但閱讀的的時間反而增加不少，算是一件好事吧！

最近出版界吹起一股「芬蘭熱」，書架上有不少相關的書籍，我也讀了好幾本。

連去書展，天下專櫃的先生都說：我們馬區長也買這本芬蘭的書…
不過，本人不信明牌，特別是政治明牌。
此外，本人喜歡「自由」，要是能「免費」那更好。

若把 「芬蘭」 + 「自由」 + 「免費」 會激盪出什麼？

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